El electrocardiograma (ECG o EKG) representa
la actividad eléctrica de las células de un corazón normal.
Este impulso es generado en un pequeño grupo
de células conocido como nodo sinusal o nódulo de Keith-Flach. Este nodo se
encuentra localizado en la parte superior de la aurícula derecha en la
desembocadura de la vena cava superior. este grupo de células es el principal
marcapasos del corazón por su capacidad de producir un mayor número de
despolarizaciones por minuto (90-60 lat/min).
El estímulo se propaga por todo el miocardio
auricular produciendo su contracción. Posteriormente este estímulo alcanza la
unión auriculoventricular, que está a su vez conformada por tejido automático
(nodo de Aschoff-Tawara) y por tejido de conducción (haz de His).
De aquí surgen dos ramas, la izquierda y la
derecha, por donde el estímulo eléctrico se distribuye por ambos ventrículos a
través del sistema de Purkinje.
La
despolarización de la aurícula produce la onda P
La
despolarización de los ventrículos produce el complejo QRS
La
reporalización de los ventrículos produce la onda T
El
significado de la onda U es incierto, pero puede ser debido a la
reporalización de la reporalización del sistema de Purkinge
El
intervalo PR se extiende desde el inicio de la onda P (inicio de la
desporalización auricular) hasta el inicio del complejo QRS ( inicio de la
desporalización de los ventrículos).
Intervalo que no debería exceder de
0´20 segundos.
El
limite superior de duración normal del QRS es < 0´12 segundos. Una
duración de mas de 0´12 segundos, significa que el impulso se inicio desde
el nodo AV ( auriculo ventricular) o mas arriba supraventricular. Un QRS
ancho > 0´12 segundos puede indicar que la conducción procede del
ventrículo o del tejido supraventricular, pero que hay una conducción
prolongada a través del ventrículo y por tanto un QRS ancho.
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